Избавление от пищевой зависимости - Каролин Кокер Росс (2017)

Любой процесс привыкания проходит под надзором двух драконов-близнецов: импульсивности и компульсивности. Импульсивность – это склонность действовать быстро, ничего не планируя и не задумываясь о последствиях. Некоторые, правда, признаются, что понимают: задуманное может навредить, но ожидаемые острота ощущений или эмоциональный подъем перевешивают риск. Компульсивность означает, что вы осознаете вероятные последствия поведения, но вас все равно тянет делать это, причем снова и снова. На развитие импульсивности или компульсивности влияют такие факторы, как генетика, среда, в которой вы выросли, анамнез психических отклонений и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Если вы склонны к компульсивности, то, возможно, ведете себя так не столько ради удовольствия, сколько для того, чтобы снять напряжение, эмоциональное переживание или беспокойство, например переедаете, когда расстроены, встревожены или напряжены. Если вы более склонны к импульсивности, то, скорее всего, поведете себя так именно ради удовольствия (а не только для облегчения страданий), по крайней мере вначале.

Подобно Дженн, вы в какой-то момент обнаруживаете, что предвкушение любимой пищи и ритуал ее поиска очень приятны. Но со временем приятность такого поведения может заметно снизиться, а компульсивность – заметно усилиться (вы полностью осознаете последствия своего поведения или в действительности чувствуете себя в это время плохо, но продолжаете вести себя так и дальше). Если же вы склонны к импульсивности, то вскоре начнете понимать, что недооцениваете или просто игнорируете негативные последствия своего поведения; что острые ощущения или кайф, которые вы получаете от вкуса определенной пищи и связанного с ней поведения (переедания или, наоборот, самоограничения), важнее последствий, от которых вы пострадаете, или вреда, который себе причините. Например, говорите себе, что знаете – вам будет плохо, если вы слопаете целую коробку пончиков, но это вас волнует не настолько, чтобы остановиться.

У каждого из этих драконов-близнецов свои мотивы. Импульсивность обусловлена желанием получить удовольствие, эмоциональный подъем или удовлетворение. Компульсивность в большей степени обусловлена желанием смягчить беспокойство или дискомфорт (Berlin and Hollander, 2008). Обе подразумевают изменения в той области мозга, которая отвечает за исполнительные функции и называется префронтальной (предлобной) корой. Префронтальная кора управляет суждением, принятием решений, способностью «учиться на опыте» и регуляцией эмоций (Siddiqui et al., 2008,). Например, если у вас на работе был плохой день, в голову может прийти мысль без обиняков выложить начальнику все, что вы о нем думаете. Но тут срабатывает префронтальная кора, которая «включает» здравый смысл и помогает подавить этот импульс, чтобы вас в одночасье не уволили. Однако у людей с зависимостью способность префронтальной коры подавлять «лишние» импульсы или контролировать навязчивые желания ослаблена. Вот такие изменения в префронтальной коре и ведут к возникновению импульсивности и компульсивности. Если вы импульсивны, то просто живете настоящим моментом и действуете, не задумываясь о будущих последствиях. Если же скорее компульсивны, то чувствуете, как вас настойчиво тянет снять эмоциональный дискомфорт с помощью еды. Съев пищу, которой жаждете, вы почувствуете временное облегчение. Между импульсивностью и компульсивностью есть нечто общее, и некоторые эксперты рассматривают их как противоположные концы одного и того же спектра. Из приведенных далее упражнений вы сможете определить, где именно в этом спектре находитесь – ближе к импульсивности или к компульсивности.

Упражнение. ВЫ ИМПУЛЬСИВНЫ?

Отметьте кружочком наиболее характерное для вас поведение. Термин «порция» относится к еде, которая вас больше всего завораживает.

1. Я часто действую, не задумываясь.

2. Порой я говорю такое, о чем потом жалею.