Все болезни от нервов - Геннадий Старшенбаум (2022)

Затем пациента просят высказать собственные предположения о причинах его состояния. Если человек допускает, что оно может обусловливаться нарушениями в психической сфере, ему предлагают пройти краткосрочный курс психотерапии. Пациента просят наблюдать за эпизодами возникновения беспокойства о здоровье, отмечая «запускающие» его симптомы, уровень тревоги, негативные мысли о здоровье и предпринимаемые действия. Выслушивая отчеты пациента, психотерапевт указывает ему на когнитивные ошибки, присутствующие в его размышлениях, учит, как их распознавать и конструировать более рациональные реакции на определенные ситуации.

Членам семьи предлагают в ответ на многократные просьбы пациента предоставить ему заверения говорить: «Инструкция врача запрещает мне отвечать на такие вопросы». Необходимо попросить других специалистов, оказывающих пациенту медицинскую помощь, не проводить дополнительных исследований и анализов, поскольку они мотивированы тревогой, а не клиническими показаниями.

Упражнения

Опросник на выявление ипохондрии

Подсчитайте количество утверждений, с которыми вы согласны.

На протяжении последних шести месяцев вы:

1) проявляете постоянную озабоченность своим состоянием здоровья при отсутствии медицинского диагноза;

2) повторно обращаетесь к врачам с целью установить диагноз, так как не доверяете результатам исследования;

3) убеждены в том, что некоторые особенности вашей внешности могут вызывать негативную реакцию у людей;

4) считаете, что запахи вашего тела неприятны людям;

5) тщательно соблюдаете режим питания и отдыха, чтобы не заболеть;

6) усиленно занимаетесь физкультурой для профилактики болезней;

7) часто обсуждаете с различными людьми проблемы здоровья;

8) постоянно читаете медицинскую литературу и посещаете соответствующие сайты в Интернете;

9) занимаетесь самолечением, не надеясь на врачей.

Если вы согласны хотя бы с тремя утверждениями, можно думать о развитии ипохондрии.

Ипохондрические установки

Пересмотрите следующие ипохондрические установки.

Если я плохо себя чувствую, это очень дурной признак.

Тошнота является признаком нераспознанной язвы желудка.

Внезапно возникающие боли в суставах предвещают паралич.

При малейшем недомогании следует как можно скорее обратиться к врачу.

Я должен избегать чрезмерных усилий, чтобы сберечь силы.

Если я вспотел, я допустил опасную перегрузку.

Я не могу переносить боль.

Рассмотрите также порочный круг: оценка себя как больного – повышение щадящего и избегающего поведения – ослабление физической выносливости – учащение неприятных ощущений при нагрузке и появление их в результате тревожного ожидания – подкрепление мысли о болезни. Осознание этого механизма может, в частности, облегчить решение о необходимости занятий физкультурой для постепенного улучшения физической формы и самочувствия.

Перекрестный шаг

Делайте движение рукой и противоположной ногой навстречу друг другу так, чтобы локоть и колено соединялись (или почти соединялись), пересекая среднюю линию тела. То же – с другой парой рука-нога. Выполняйте это упражнение очень медленно в течение одной минуты.

Это упражнение быстро снижает уровень стресса следующим образом:

• активизируются мышцы конечностей и живота;

• активизируется координация движений;

• одновременно стимулируются оба полушария головного мозга;

• активизируются логическое мышление и творческие способности;

• расширяется возможность выбора.

Высвобождение «Я»

Запишите на диктофон и перед сном в состоянии расслабления повторяйте следующие фразы: