Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов - Муркофф Хейди

ВИЧ-инфекция. В России на протяжении беременности анализ крови на ВИЧ берется 3 раза, вместе с анализом на сифилис. Проведение консультации по поводу ВИЧ и взятие анализа на как можно более раннем этапе беременности у всех женщин, если только они не откажутся от этого. Дело в том, что наличие ВИЧ, который впоследствии может привести к СПИДу, у будущей мамы представляет угрозу не только для нее, но и для ребенка. Где-то у четверти всех детей, рожденных от зараженных ВИЧ мам, которые не проходили лечения, тоже развивается эта инфекция. Обнаружить ее с помощью анализа можно уже в первые шесть месяцев жизни ребенка. К счастью, современные методы лечения внушают надежду зараженным мамам и их будущим детям. Лечение ВИЧ-положительных беременных женщин с помощью антиретровирусных препаратов может в значительной мере снизить риск передачи инфекции ребенку. Эти препараты не имеют опасных побочных эффектов. Для женщин с особенно высоким содержанием ВИЧ в организме проведение планового кесарева сечения (до начала схваток) может еще больше снизить риск заражения ребенка.

Если вы не проверялись на ЗППП, попросите об этом своего врача. Сдача анализа – жизненно важная мера предосторожности при беременности, особенно если вы не совсем уверены в отсутствии у вас ЗППП. Если анализ окажется положительным, своевременное лечение – вас и вашего партнера при необходимости поможет защитить не только ваше здоровье, но и здоровье будущего ребенка.

К несчастью, беременность приносит лишь временное облегчение симптомов эндометриоза и не излечивает его полностью. После окончания беременности и завершения периода грудного вскармливания – а иногда и раньше, – болезненные симптомы, как правило, возвращаются. Кроме того, эндометриоз увеличивает вероятность преждевременных родов или внематочной беременности, так что вам следует бдительно следить за появлением соответствующих симптомов (см. стр. 571). Из-за повышенного риска ваш врач скорее всего будет чаще наблюдать вас во время беременности: например, более часто, чем при типичной беременности, проводить УЗИ. Наконец, если из-за этой болезни вам делали операцию – что требуется лишь в самых тяжелых случаях эндометриоза, – то ваш врач почти наверняка порекомендует роды с помощью планового кесарева сечения.

Кольпоскопия

«За год до того, как я забеременела, мне делали биопсию шейки матки и электрохирургическим путем удалили участок патологической ткани. Это как-то повышает риск развития осложнений во время беременности?»

К счастью, скорее всего, нет. Биопсия шейки матки сама по себе уж точно не представляет опасности, потому что во время ее проведения берется лишь крошечный образец ткани. Удаление патологических тканей электрохирургическим путем тоже практически наверняка никак не скажется на беременности – на деле у подавляющего большинства женщин, прошедших через эту процедуру, беременности впоследствии протекают без каких-либо осложнений. То же самое касается женщин, чьи патологические клетки были удалены с помощью криохирургии (когда эти клетки подвергают заморозке). Вместе с тем некоторые женщины, в зависимости от объема удаленной любым из этих способов ткани, могут оказаться подвержены повышенному риску некоторых определенных осложнений, таких как истмико-цервикальная недостаточность (иногда врачи в таком случае говорят о нефункциональной шейке матки) и преждевременные роды. Ваш врач должен знать о проведенных процедурах, чтобы у него была возможность более внимательно следить за течением беременности.

Если патологические клетки будут обнаружены после стандартного цитологического мазка шейки матки во время одного из ваших предровых визитов (посещений), то врач может выполнить кольпоскопию с целью более подробного осмотра, однако биопсии и все остальные процедуры, как правило, откладываются до момента рождения ребенка.

Аборты в прошлом

«Я дважды делала аборт. Отразится ли это каким-либо образом на моей беременности?»