Что надо знать до брака и в браке - Станков Анатолий Гаврилович

Бесплодие может наступить и при одностороннем эпидидимите (воспалении придатка яичек), если одновременно с поражением придатка яичка на одной стороне в воспалительный процесс вовлекаются предстательная железа и семенной пузырек на другой стороне. Непроходимость путей нередко является следствием гонорейных воспалений половых органов мужчины, а также воспалительных процессов, вызванных другими микробами (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, урогенитальная трихомонада, вирусы и т. д.).

Причиной бесплодия может быть также вялость или полная неспособность к перистальтике семявыносящих протокоз после воспалительных процессов. Бесплодие также может быть обусловлено и врожденным недоразвитием или зараще-нием проводящих протоков хвоста придатка. В этих случаях способность к половому акту и эякуляция остаются нормальными, но эякулят не содержит способных к оплодотворению спермнев или в случае закупорки семявыносящих протоков состоит только из соков предстательной железы, семенных пузырьков и выделений слизистых желез мочеиспускательного канала.

Бесплодие мужчины может наступить и тогда, когда во время нормального полового акта семя не извергается наружу («сухой коитус») и во влагалище женщины не попадает, потому что на пути прохождения его находится механическое препятствие. Иногда причиной невыхода семени является сужение мочеиспускательного канала или двусторонняя закупорка семявыбрасывающих протоков вследствие воспалительных процессов. Оргазм при этом может сопровождаться ощущениями боли.

Бесплодие может быть следствием и других пороков развития — отсутствие семявыносящих протоков, пороки развития мочевыводящих органов и т. д.

Препятствием для выделения семени наружу может стать спастическое сужение, образующееся вследствие спазма наружного жома уретры. Этот спазм иногда может быть настолько сильным, что создает затруднение или даже задержку для мочеиспускания. Спазм наружного жома уретры обычно бывает психического происхождения и наступает не всегда, следовательно, он может чередоваться с нормальным извержением семени.

Состояние, когда во время полового акта при наличии полового влечения и достаточной эрекции полового члена эякуляция не наступает, называется асперматизмом, имеющим различные причины. Выработка семени и гормонов в яичках при этом не нарушена[77]. Асперматизм бывает относительным и постоянным. При относительном асперматизме нормальная возбудимость центра эякуляции не нарушена, но парализуется патологически тормозящим влиянием психики, Вследствие определенной, многократно повторяющейся неприятной обстановки создается привычная задержка возбуждения центра эякуляции корой головного мозга. Иногда такое состояние проявляется только лишь с какой-либо одной женщиной. Этот вид асперматизма может быть иногда и длительным, но не постоянным. Он наблюдается очень редко и имеет большое сходство с психической импотенцией.

При постоянном асперматизме у мужчины, несмотря на правильное развитие и нормальное состояние половых органов, как бы долго не длился коитус, семяизвержения с оргазмом никогда не наступает, не бывает также и ночных поллюций, хотя в остальных отношениях половая способность их не нарушена, половое влечение и эрекции нормальны. Причиной этого состояния являются главным образом недостаточность возбудимости центра эякуляции (врожденная или чаще вследствие заболевания спинного мозга), отравления алкоголем и другие интоксикации. Известно, что у здоровых мужчин в состоянии опьянения половой акт длится дольше и эякуляция иногда совсем не наступает.

Некоторые лица, страдающие асперматизмом, не испытывая оргазма, постепенно теряют интерес к половой жизни. Половые сношения совершаются ими реже, иногда лишь по супружеской обязанности.