Что надо знать до брака и в браке - Станков Анатолий Гаврилович

Семенная жидкость при азооспермии на первый взгляд представляется нормальной, но под микроскопом в сперме семенных нитей не обнаруживается. Это объясняется прекращением сперматогенеза в яичках или бывает тогда, когда проводящие пути облитерированы (заращены) и семя не пропускают.

Семенная жидкость теряет способность к оплодотворению при весьма различных обстоятельствах и от многих причин. Изредка это наблюдается и при совершенно нормальных половых органах, когда к функции яичек предъявляются слишком большие требования. Нормальное семя постепенно делается более жидким, число подвижных сперматозоидов в нем уменьшается, форма их изменяется, они становятся малыми, незрелыми. Уже наличие 20 % измененных, ненормальной формы сперматозоидов в сперме может быть причиной бесплодного брака. Наблюдались случаи, когда у мужчины образуются антитела к своим собственным сперматозоидам, в результате чего сперматозоиды агглютинируют (скучиваются), становятся неподвижными и погибают — возникает неспособность к оплодотворению.

Азооспермия может возникнуть вследствие общего истощения организма и заболевания железистой ткани яичек. Это наблюдается при общих острых и хронических заболеваниях, например, при инфекционных болезнях (тифе, гриппе, эпидемическом паротите и др.), при болезнях обмена веществ (диабете, ожирении), при алкоголизме, наркомании, хронических отравлениях ядами (фосфором, ртутью, свинцом, мышьяком, сернистым углеродом, этилированным бензином, анилиновыми красками, метиловым спиртом и др.), а также при местных процессах, разрушающих ткань яичек (при сифилисе, раке, туберкулезе, орхите — воспалении яичек, гонорее, особенно в детском и юношеском возрасте, и при атрофиях половых желез).

Весьма вредно токсическое начало для эпителия семенных канальцев, особенно в период между 8-м и 16-м годами жизни. Чрезвычайно важно предупредить заболевание эпидемическим паротитом, которое и после периода полового созревания может приводить к бесплодию даже независимо от того, наступил ли при этом орхит или нет.

Атрофия яичек может наступить, например, от сдавливания и расстройства кровообращения (питания), при больших водянках яичек, расширениях вен семенного канатика и значительных мошоночных грыжах. Во всех этих случаях в семенной жидкости появляются сначала малоподвижные, вялые, не способные оплодотворять сперматозоиды (астенозооспермия), а затем исчезают и они. Мужчина с такой спермой способен иметь половые сношения, но оплодотворить женщину не может.

Воспроизводство нормальных спермиев канальцами яичек (сперматогенез) и продукция фруктозы семенными пузырьками — эти два процесса имеют определенную связь, и снижение содержания в сперме фруктозы может быть причиной относительного бесплодия. Для зачатия имеет значение и содержание в семенной жидкости фермента гиалуронидазы, который образуется в канальцах яичек (он содержится в головках спермиев). Этот фермент облегчает проникновение сперматозоида в яйцеклетку.

К бесплодию приводят также ионизирующая радиация и рентгеновские облучения яичек, вызывающие атрофию железистой ткани без воспалительных процессов. Однако половое влечение и потенция при этом сохраняются. Длительное воздействие рентгеновских лучей на половые железы мужчины даже малыми дозами, по мнению некоторых ученых, меняет содержание в сперматозоидах нуклеиновых кислот, что является одной из причин гибели зародышей и лишения сперматозоидов способности к оплодотворению. При обследовании мужчин, подвергавшихся действию радиации при взрыве 6 августа 1945 г. атомных бомб в Японии, у трети пострадавших выявлено бесплодие. А у тех мужчин, которые облучались, но не остались бесплодными, часть детей, по сообщению ученого Хияма, рождались с различными наследственными повреждениями в виде тех или иных уродств.