Что надо знать до брака и в браке - Станков Анатолий Гаврилович

Тяжелые психические травмы и длительные психические переживания и потрясения в условиях какой-либо опасности также могут вызвать временное бесплодие мужчины и женщины. Психическая травма может привести к более или менее длительному нарушению коркового процесса — к неврозу, который через промежуточные звенья (половой центр гипоталамуса — гипофиз) может вызвать расстройство функции половых желез. В послевоенный период большое число лиц страдали тяжелыми неврозами с ослаблением половой функции и бесплодием.

Не так уж редко к бесплодию приводят и наследственные, так называемые «хромосомные» заболевания, связанные с нарушениями в ядерном веществе половых клеток мужчины и женщины. Например, у некоторых женщин в ядрах клеток встречается одна лишняя хромосома, то есть не XX, а XXX в одной паре (болезнь Дауна). Большинство этих женщин оказываются психически больными и бесплодными. Болезнь возникает из-за того, что при образовании половых клеток хромосомы распределяются неправильно, появляется лишняя. Это было первое хромосомное заболевание. Его открыли в 1959 году французские ученые Лежен, Готье и Порпен. В настоящее время на 900 младенцев один рождается с болезнью Дауна[74].

Чем позже женщина становится матерью (после 40 лет), тем чаще рождаются дети с болезнью Дауна. Болезнь относится пока к числу неизлечимых. Единственный способ предотвратить ее распространение — генетическая профилактика.

При нарушениях хромосомных структур, когда в клетке человека наблюдается одна лишняя или одна недостающая хромосома и ею оказывается хромосома, определяющая пол, то после оплодотворения ребенок в дальнейшем развивается в бесплодного мальчика или бесплодную девочку. Ранее мы уже видели, что в норме у девочки половая структура XX, а у мальчика XY. Но вот девочка с половой формулой XXX или ХО, а мальчик с XXY будут бесплодны.

В последнее время к числу общих причин бесплодия и бездетности предположительно стали относить особые состояния крови мужа и жены, это так называемая несовместимость по резус-фактору. Подобная несовместимость крови иногда является причиной мертворождения или вызывает смерть детей после рождения, что обусловливает бездетный брак.

У 80–85 % людей (одинаково часто у мужчин и женщин) красные кровяные тельца (эритроциты) содержат особое белковое вещество, открытое в 1940 году учеными К. Ландштейнером и А. Винером и названное ими резус-фактором. Эта биологическая особенность человека передается по наследству так же, как и группы крови, и в течение жизни не меняется. Состояние здоровья мужчин и женщин, имеющих такую кровь, обычно ничем не нарушено. Но если в брак вступили «резус-положительный» мужчина и «резус-отрицательная» женщина, ребенок может унаследовать отцовский резус-фактор, который во время внутриутробной жизни проникает в кровь матери. Ее организм начинает вырабатывать против него особые антитела, разрушающие красные кровяные тельца, содержащие этот фактор, то есть возникает резус-конфликт.

Антитела, проникая через плаценту с кровью матери в кровь плода, разрушают его кровяные тельца, вызывая гемолиз, и иногда ребенок погибает еще до рождения. Установлено, что из 1000 новорожденных гемолитической болезнью поражены от 2 до 5 детей.

Однако не всякая несовместимость родителей по резус-фактору приводит к болезни ребенка, а только такая, когда кровь с отрицательным резус-фактором течет именно в материнском организме. К счастью, антитела образуются далеко не у всех женщин с резус-отрицательной кровью, а примерно у 10 % из них. В браках же «резус-отрицательных» мужчин с «резус-положительными» женщинами дети рождаются всегда здоровыми. Кроме того, гемолитическая болезнь при первой беременности обычно не проявляется, если «резус-отрицательной» женщине никогда ранее не вводилась чужая кровь. Но при каждой последующей беременности чувствительность к резус-фактору усиливается, а вместе с этим нарастает и угроза для ребенка.