Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников - Джейн Плант (2012)

Раса. Белые женщины чуть чаще заболевают раком груди, чем афроамериканки. Однако афроамериканки чаще от него умирают, поскольку их рак нередко диагностируется на поздней стадии, когда его труднее лечить. Также существуют вопросы относительно возможной повышенной агрессивности опухолей у афроамериканок. Азиатки, испанки и представительницы коренного (индейского) населения Северной Америки реже болеют раком молочной железы. (Все эти исследования проводились среди жительниц США.)

Загрязнение окружающей среды. Проводится множество исследований воздействия окружающей среды на развитие рака груди.

Физическая активность. Недавние исследования показали, что активные физические нагрузки в юности могут создавать долговременную защиту от рака молочной железы, а умеренные и активные физические занятия взрослых снижают вероятность его возникновения.

Лекарства. Недавняя работа показывает, что женщины, принимавшие во время беременности диэтилстильбэстрол, значительно повышают вероятность заболевания раком молочной железы. Это лекарство – мощный нестероидный эстроген, который использовался для предотвращения выкидышей и осложнений во время беременности почти тридцать лет, начиная с 1940-х годов19.

Факторы риска рака молочной железы у мужчин

Известные факторы риска возникновения рака молочной железы у мужчин следующие20:

Возраст. Возраст – важный фактор в развитии этого рака у мужчин. На момент постановки диагноза заболевшим мужчинам было в среднем 65 лет.

Семейная история. Риск заболевания возрастает, если другие члены семьи (кровные родственники) тоже болели раком молочной железы.

Синдром Клайнфельтера. Это врожденное заболевание наблюдается у 1 из 1000 мужчин. В этом случае у них имеется дополнительная Х-хромосома. У таких мужчин наблюдаются пониженные уровни мужских гормонов (андрогенов) и повышенное количество женских гормонов (эстрогенов). По этой причине у них нередко развивается гинекомастия (доброкачественный рост молочной железы), что увеличивает риск возникновения рака.

Облучение. Мужчина, чья грудная клетка подвергалась радиационному облучению (обычно при лечении болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы), имеет повышенный риск возникновения рака груди.

Заболевания печени. Печень играет важнейшую роль в метаболизме половых гормонов, производя связывающие белки, которые переносят гормоны в кровеносной системе. Связывающие белки влияют на гормональную активность. Мужчины с такими тяжелыми поражениями печени, как цирроз, имеют относительно низкие уровни андрогенной активности и высокие уровни активности эстрогенов. По этой причине они могут иметь больший риск развития гинекомастии и рака молочной железы.

Лечение эстрогенами. Лекарства на основе эстрогенов иногда используются в гормональной терапии у мужчин с раком простаты. Это лечение может чуть увеличить риск развития рака молочной железы. Мужчины, принимающие высокие дозы эстрогенов в процессе перемены пола, имеют достаточно высокий риск развития рака молочной железы.

Физическая пассивность и ожирение. Ожирение – вероятный фактор риска рака молочной железы у мужчин. Причина в том, что жировые клетки превращают мужские гормоны в женские.

Рак яичников

Заболеваемость раком яичников значительно ниже, чем раком груди, но пропорция больных, умерших от него, выше, поскольку этот рак часто диагностируют на поздних стадиях.

Распространение

Общее распространение рака яичников в Китае составляет примерно 1 на 100 000 женщин21. Стандартизированный по возрасту уровень – 3,2 случая на 100 000 – в 2–6 раз ниже, чем на Западе (таблица 3.2). Как и в случае с раком молочной железы, наибольшая распространенность рака яичников наблюдается в Северной Америке и Европе, наименьшая – в Африке и Азии. Самые низкие уровни – на юге Европы: в Греции, Португалии и Кипре, а самые высокие – в северных и восточных странах, в том числе в Дании и Литве.