Обмани свой мозг - Михаил Манухин, Валерий Разуваев (2021)

Молодой человек 17-ти лет компульсивно следил за порядком своих вещей. В его комнате все предметы и вещи имели определённое и неизменное расположение. На его письменном столе и внутри, во всех других шкафах и ящиках должен был быть строгий и однозначный порядок, всё должно было лежать только на своих местах. Он постоянно соблюдал своё правило и раскладывал вещи после их использования. Одежда должна была лежать или быть развешенной только в определённом расположении, очень ровно и аккуратно.

Молодая женщина, мать двоих маленьких детей, постоянно следила за порядком в квартире. Предметом её контроля была пыль, песок и любые крошки от чего угодно. Она встречала мужа с работы и следила за тем, чтобы он аккуратно переодевался и сразу вытирала прихожую. С тряпкой в руках она следила за тем, как он ест, чтобы сразу убрать крошки или капли со стола. С особой аккуратностью она готовила еду, также опасаясь того, что крошки, капли могут попасть на пол или разлететься по столу. Очень аккуратно мыла посуду, всё время контролируя куда и как летят капли воды. Постоянно протирала все поверхности и фартуки кухонной мебели. Каждый день она два часа тщательно пылесосила буквально все поверхности в доме.

Молодая женщина постоянно поправляла и расставляла почти все предметы и вещи в квартире. Многие предметы должны были лежать симметрично и строго под определённым углом, левый нижний угол предмета должен был быть ниже правого. Все вещи в ящиках должны быть аккуратно сложены так, чтобы не касались стенок и находились от них на расстоянии 3 см. Все вешалки в шкафах должны быть размещены строго через 3 см. Для точного измерения расстояния она всегда использовала линейку.

Феноменальность навязчивых мыслей и образов, а также ритуалов настолько велика, что не хватило бы никаких справочников, чтобы собрать их в одном месте. И уж тем более не представляется сколько-нибудь практичным выяснять смысл содержания навязчивых идей и аргументированно пытаться убедить их обладателя в иррациональности или абсурдности навязчивых мыслей. Или того хуже, убеждать человека в том, что его навязчивые мысли появляются вследствие искажения мышления.

Обсессивно-компульсивное расстройство считается сложным невротическим расстройством. Оно имеет самую высокую резистентность к любым видам терапии. Более 50 % ОКР имеет тяжёлую форму, приводит к потере социальных контактов, работы, учёбы. В подавляющем большинстве случаев ОКР сопровождается депрессией.

3. Краткая история развития в лечении ОКР, от Гиппократа до наших дней

То, что мы сейчас называем обсессивно-компульсивным расстройством, известно ещё со времен Гиппократа (460–377 гг. до н. э.). Сам Гиппократ относил случаи одержимости и принуждения к разновидности депрессии (меланхолии). Поэтому врачи того времени лечили их соответственно, как меланхолию. Очищением кишечника, вызыванием рвоты, кровопусканием и т. п. Таким методам исцеления медицина следовала почти до конца XIX – начала XX-го века. А точнее до З. Фрейда.

Трудно сказать, какой эффект имела такая медицинская практика. Скорее никакого или случайный. Но, наряду с медициной, лечением одержимости и принуждения занимались просвещённые духовные наставники, многие из которых были причислены к лику святых. Церковные наставники и учителя Церкви имели очень хорошие успехи, потому что использовали лечение словом и то, что мы сейчас называем поведенческой терапией.