Что надо знать до брака и в браке - Станков Анатолий Гаврилович

Некоторые ошибочно думают, что в дни менструации как раз легче всего и может произойти зачатие. Однако дни менструальных кровотечений и выход зрелого яйца из яичника во времени не совпадают. По существующим взглядам, в большинстве случаев созревшая яйцеклетка покидает яичник и находится в состоянии готовности к оплодотворению в период с 12-го по 16-й день, считая от первого дня последней менструации. Примерно первые 10 дней после начала менструации практически бесплодны, последующие 7 дней наиболее благоприятны для зачатия: обычно большинство зачатий и происходит именно в эти дни, остальные 11 дней перед менструацией можно считать также бесплодными.

Рис. 12. 28-дневный менструальный цикл разбит на дни и недели (схема):

а — дни менструации, б — дни, когда из яичника выходит яйцо (овуляция, — более

вероятное время для зачатия, то есть для соединения яйца и сперматозоида.

Таким образом, наиболее благоприятным временем для зачатия следует считать период выделения яйцеклетки из яичника, а также несколько дней после него. Академик К. К. Скробанский считал, что зачатие легче всего наступает между 11 и 17-м днями менструального цикла; при трехнедельном цикле, по-видимому, — между 7 и 14-м днями. В настоящее время считается, что в наиболее активном состоянии яйцеклетка находится между 14 и 16-м днями менструального цикла. Таким образом, учитывая, что зачатие возможно только в дни овуляции и в течение нескольких дней после нее, можно в этот период воздержаться от сношения[84] или применять те или иные противозачаточные средства.

Все как будто ясно, однако жизнь делает существенные поправки. Момент выхода яйца из яичника (овуляция) точно не установлен, этот вопрос еще не считается вполне разрешенным, так как время овуляции не является строго постоянным.

Циклические процессы, происходящие в яичниках и в матке, сопровождаются некоторым повышением температуры тела. На этом обоснован один относительно надежный способ определения времени разрыва фолликула и выхода яйца при помощи термометра (метод Холта). Установлено, что через день-два после разрыва фолликула температура тела у женщины повышается на 0,5–0,7° (в прямой кишке она будет около 37,5—37,7°)[85]. На этом уровне температура держится 10–12 дней. И за 3–4 дня до наступления следующей менструации она вновь снижается до нормального уровня и держится ниже 37° до очередной овуляции. Период, начинающийся за 1–2 дня до повышения температуры и кончающийся 1-м днем после ее повышения, — самый благоприятный для зачатия.

Измерения температуры следует делать утром сразу после сна, не вставая с постели, одним и тем же градусником, всегда водно и то же время и очень точно (держать градусник в прямой кишке не менее 7—10 минут). Измерения в подмышечной впадине недостаточно точны.

Итак, в менструальном цикле женщины существует два периода бесплодия — перед овуляцией и после овуляции. Практически установлено, что наибольшую гарантию от зачатия дает постовуляционный период (11 дней до начала менструации), он является более надежным, чем период до овуляции.

Выход яйца из яичника, по-видимому, у разных женщин и в зависимости от изменяющихся условий может произойти не обязательно посередине между двумя менструациями, а и в другие дни. Нередки случаи, указывающие на то, что зачатие может произойти в любой день менструальногр цикла. Точных дней, в которые не произошло бы зачатия, установить невозможно. Поэтому при современных данных науки можно говорить только о периоде, в который зачатие менее возможно, и о периоде, наиболее благоприятном для зачатия.