Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников - Джейн Плант (2012)

Поскольку фотодинамическая терапия относительно проста, не слишком опасна для пациентов и крайне выгодна, некоторые частные клиники предлагают ФТ в качестве лечения развитого рака молочной железы или рака яичников. К сожалению, они могут использовать ФТ так, что она не поможет. Некоторых пациентов, с которыми я разговаривала, после принятия фоточувствительного лекарства просто клали под красную лампу, освещавшую все их тело. Это называется «цитолюминисцентная терапия» и не имеет отношения к ФТ. Непонятно, как в этом случае свет достигает опухоли, и я не обнаружила свидетельств успешных результатов ЦТ у людей с глубокими плотными опухолями яичников и молочной железы. Некоторые частные клиники даже рекомендуют ЦТ вместо химиотерапии. Когда пациенты приходят ко мне после цитолюминисцентной терапии (которую неверно называют фотодинамической), их симптомы обычно ухудшаются, и иногда довольно серьезно. Некоторые чувствовали себя хорошо, пока лечились в государственных учреждениях и следовали моей программе. Возможно, лекарство, которое всасывается раковыми клетками, может их стимулировать, если его не активирует свет. У меня нет прямых доказательств – это лишь инстинкт ученого. Я советую обсуждать с вашим терапевтом и онкологом любое предлагаемое лечение, чтобы убедиться, что рекомендуемое лекарство и способ доставки света будут безопасными и эффективными.

Что бы я изменила?

В свете приведенной выше информации имеет смысл рассказать о том традиционном лечении, которое получала я. Во-первых, ясно, что изолированные и маленькие относительно размера груди опухоли лучше всего лечить щадящими методами (лампэктомия и последующая лучевая терапия), сохраняющими грудь. Женщинам старше 40 лет необходимо самостоятельно наблюдать за собой и проходить регулярный осмотр, включая ежегодный осмотр специалистом. В моем случае я бы выбрала лампэктомию и последующую радиотерапию. Меня не убеждает ценность ежегодной маммографии даже после обнаружения рака молочной железы. В моем случае это было бы бессмысленно, поскольку опухоли возвращались через несколько месяцев, а то и недель. Я бы выбрала абляцию[16] яичников с использованием радиотерапии, а не хирургии, вместо тамоксифена, других селективных модуляторов эстрогенных рецепторов или ингибиторов ароматазы, которые обычно принимают на протяжении нескольких лет и которые имеют ряд серьезных побочных эффектов. Я бы точно не принимала герцептин, пока не появятся убедительные доказательства роста выживаемости.

По сравнению с тем временем, когда лечилась я, сегодня существует множество химиотерапевтических препаратов и режимов. Их использование зависит от многих факторов, включая тип и стадию рака молочной железы, медицинскую историю пациентов, а в некоторых случаях и их настрой. Онколог, планирующий лечение, будет учитывать эти и другие факторы, включая собственные клинические удачи и неудачи, а потому я всегда следую его рекомендациям. Я бы определенно оставалась в государственной системе здравоохранения Великобритании и у врачей, которые в ней работают.

Подчеркиваю: это мой личный выбор. Вы сами должны принимать решение относительно собственного лечения, основываясь на советах ваших врачей.

Дополнительные и альтернативные подходы

В 1997 году международный рынок дополнительной и альтернативной медицины в США стоил 21,2 миллиарда долларов, больше половины которых – деньги самих пациентов; в Великобритании в 1998 году он оценивался в 450 миллионов фунтов и на 90 % оплачивался самими клиентами72.

С точки зрения государственной системы здравоохранения альтернативная медицина считается маргинальным направлением, однако все громче звучат требования интеграции традиционных и альтернативных подходов. Базовые курсы по различным альтернативным методикам предлагают сейчас многие медицинские школы Британии и США, пусть и на факультативной основе.